郑州种植牙纳入医保报销政策还要等多久


网友问,郑州种植牙被纳入医疗保险政策是真的吗? 还要多久?

种植牙是种植牙的核心耗材,约占总费用的51.5%,其余为技师费用(约19.5%)、器械费用(约11.5%)和手术费用(约10-15%)。目前种植耗材大部分依赖进口,90%以上的种植牙被瑞士、德国、韩国的品牌垄断。随着人们对国产低价种植体的需求越来越大,关于种植体融入收藏的讨论尤为热烈。

众所周知,给牙看病是一件具有十分费钱的事情。不过我们大家也不要担心,事实上有一大重要部分牙齿治疗管理费用都是可以同时通过医保来报销的。

一、哪些牙科治疗可以用医保报销?

健康保险是给予我们每个人的最基本的福利。由于各地区医疗保险政策的不同,报销规则也存在一定的差异。

以某一线城市的医保为例:

可报销:治疗工作性质的牙科治疗,如拔牙、根管治疗方法以及治疗牙周病、牙龈炎等牙齿疾病产生的医疗服务费用。

不可报销:种植牙、烤瓷牙修复、牙齿美白等医疗美容修复费用,医保基金不予支付!

种植体系统由种植体、种植体基台和种植体为核心的冠组成。支持材料为口腔膜和骨粉。目前,国内种植牙约8000元,进口产品约20000元。种植体约占牙体总成本的40% ,基牙和牙冠约占20% ,支撑材料约占20% ,手术费用约占20% 。

看到这里,可能有人会问,“种一颗牙这么贵,医保却不给我报销。我该怎么办?"

不要因为着急,今年的9月22日医保局对“种植牙纳入社会医保”作出了回复:种植牙有望纳入医保费用报销管理范围!

医疗保险局答复: 植入医疗保险?

在回应中,该机构确定了四个关键信息:

1.根据规定,目前各省(区、市)眼镜、假牙、义眼等器具不纳入基本医疗保险支付范围;

2、指导地方将种植体纳入管理平台挂网范围,促进各品牌种植体价格没有阳光透明,挤出水分;

3.建立健全医疗耗材医疗保险准入管理制度,逐步完善医疗耗材管理,及时将医疗耗材和医疗用品纳入医疗保险支付范围; 鼓励有条件的地方政府根据经济水平和应急承受能力制定合理的支付标准;

4.充分发挥商业保险的作用,探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行途径。

由此可见,短时间内,虽然种植牙不会全面纳入郑州医保报销范围,但一方面,正在推动种植牙价格挤出水分,公开透明;另一方面,鼓励有条件的地区率先推进种植牙与医保基金结合,研究探索,总结经验。真希望郑州能成为排头兵和试点!