根管治疗是保存牙齿非常重要的方法，无论你来自哪个专业，根管治疗都是必要的技能；可以说，这种治疗内外都非常合适，修复（修复）（牙齿）是必要的。 对于这样一个口腔学家的基本技能，我们真的能做到吗？ 如何掌握这项技能的关键？

根管治疗的三个关键点

有些医生可能只关注根管预备的技术复杂性，而忽略了根管充填的关键过程。这种想法是非常不科学和危险的，应该注意的是，根管治疗从外科清创的基本概念出发，彻底清创后需要关闭死腔，缝合复位。根管充填不符合要求，就像做腹部手术没有分层缝合或拉得太紧和太松，等等。想象一下，当这个虚拟的病人从手术台上站起来时，他的肚子是否会像一个充满/不充分、锯齿状的术后 X 光片一样摇摆？事实上，根管充填意味着三个关键点，只要你解锁这个密码，就可以解锁各种充填位置(冷压或热口香糖) ，完全不用担心。这三个要点可以用 ABC 总结: A: 根尖止点; b: 拔背; C: 压实。

顶止点

高质量的根管预备知识形成具有坚实的根尖档（apical stop）和合适的锥度（taper）。Apical Stop 像一个口小底大的漏斗，底托的形状分析可以限制根充材料技术溢出，避免超充对根尖周组织造成环境刺激（图1）。根尖档的结构还提供了一个物理止点，有利于自己加压通过充填过程中形成一种严密的根管封闭。锥度则提供了盥洗和充填的操作系统空间。

图1心尖止动器示意图

拉回来

主牙胶的圆锥配合既要达到工作长度，又要有明显的回拉。牙尖有一定弹性，要卡在根尖止点的位置。如果太松，要么在充填过程中被取出，要么加压时由于间隙滑移较大，被挤出根尖孔，充入过多。想象一下上次被煮鸡蛋噎到的感觉。这种寸步难行的感觉类似于明显的回拉阻力。

图2回拉阻力示意图（回拉）

压实

古塔胶需要压紧以获得三维密封效果。侧压可以有效地整合根管内部空间，如擀面杖，将辅助牙胶的根尖压入均匀的充填物中，封闭根尖。热牙胶的连续波技术是先加热牙胶使其软化，然后加压使软化的牙胶填充根尖区的根管间隙，再将多余的牙胶烧掉。无论冷热，根管封闭剂带压进入副根管和侧根管，封闭管壁的牙本质小管。