前牙烤瓷牙修复中的穿髓问题及处理


  烤瓷修复体是目前较为理想的修复体。然而,牙髓穿孔是不可避免的牙齿准备。本文总结了近3年来100例20 ~ 30颗年轻恒前牙牙髓意外穿孔的临床资料。

  一.临床资料

  牙体预备后的情况可分为三类:(1)正常:肉眼无法透过牙本质看到牙髓。(2)近端牙髓:透过牙本质可见粉红色牙髓,无出血。(3)露髓:有细小的穿孔,甚至出血。

  二.治疗方法

  1.对露髓者13例采取措施停止工作继续进行预备,局部用暂时水门酊粘结暂时冠,在5-6天内可以完成组织修复体。

  2. 有两种情况,其中显示纸浆的人被不同地对待。 (1)小出血:轻微出血,麻黄碱压迫止血、盖髓后无出血。 (2.) 严重程度:出血过多,有明显的穿孔,并进行牙髓切开术以保存牙髓。

  结果13例近端牙髓均获得满意效果,3年后牙髓活力恢复正常。轻度牙髓暴露3例,3年后牙髓活力恢复正常。急性慢性牙髓炎发现半年后牙髓封盖严重牙髓暴露。拔除牙冠,根管充填后,再戴牙冠。